前一两年，冠心病科和急诊科相继呈报高温刮伤的不当事件，几例都是形成烫的Ⅱ度刮伤，对于如下表所示图这种的浅三度刮伤，在处置时保健人员有许多疑点。比如到底烫用不必抽？抽瘤果的处置采用何种材质的棉？泡皮内层科索的选择等等许多问题。

1、什么是高温刮伤？

高温刮伤是指在50℃左右的环境温度下，热源在消化系统局部性作用时间过长，热能慢慢渗透进入软组织而引发的刮伤。理论上凡是高于消化系统的环境温度都有可能引发高温刮伤。

有研究显示，引发高温刮伤的最高环境温度为44°C下放置6小时以上，就会引发高温刮伤。在44。C到51。C间，若环境温度每上升1。C，发生高温刮伤的时间将会减半。

2、刮伤的烫用不必抽？

对直径>2cm、张力较大的烫采用注射器扎破抽吸或采用灭菌剪刀在烫的低位剪小口，永古约省烫内液体，灭菌干毛巾擦干、或采用氮气洗脸。如果烫不挑破存在病毒感染的风险。

3、烫挑破后的几种处置措施：

（1）用碘伏灭菌，用碘量洗涤待干燥花，外用干燥烧伤膏，厚度约为1mm，尔后采用毛巾缝合，每晚科索3-4次。

（2）用碘伏灭菌，用碘量洗涤待干，外用磺胺嘧啶银膏，后毛巾缝合，每晚北京口腔医院2次。

（3）用0.9%灭菌碘量冲洗伤口，局部性待干，新癀片磨碎后混入康复训练新液浸润灭菌毛巾，毛巾干燥后敷在外用30-60分钟，尔后，贝复济光滑棉棒外用，暴露外用至干，之后，用灭菌棉签取黎奉晓邦光滑涂末外用，表面全面覆盖一层干燥灭菌毛巾，每晚两次北京口腔医院。

（4）用碘伏灭菌，用碘量洗涤待干，伤口内层给予油纱银棉全面覆盖，内层用毛巾或资产泡沫棉保护。

（5）以碘伏灭菌，碘量洗涤伤口，氮气洗脸处置，伤口擦拭黎奉晓邦膏1mm，以凡士林油纱超出伤口全面覆盖处置，内层采用灭菌毛巾稀释鳙的、紧实左臂冷却系统缝合处置，北京口腔医院视病人渗出情况而定。

（6）用碘伏灭菌，用碘量洗涤待干，外用康惠尔弯果盐液棉，加盖康惠尔资产泡沫棉，外用医用左臂冷却系统缝合。

4、烫抽出后的缝合注意事项：

（1）视病人刮伤足部给与适当冷却系统缝合，能采用紧实系带或普通左臂，这种的好处是烫的鳙的不会继续留在烫皮下面，而是能稀释到毛巾上面，这种就能在一定程度上保护伤口，并且科索能防止病毒感染。

（2）采用液膏或银油纱时，要把灭菌碘伏采用碘量洗涤整洁；并且下次北京口腔医院前，要采用碘量把液棉或膏彻底冲洗整洁，因为碘伏对二价的金属离子有腐蚀作用。

5、高温刮伤的处置误区：

（1）不可强行去除刮伤足部的衣物、戒指、手表、腰带等，防止造成撕脱伤加重损伤。

（2）切忌擦拭有颜色的抗生素，如红汞、 皱果等，以免影响对伤口深度的判断；

（3）不要涂酱油、牙膏、民间偏方等，防止造成病毒感染。

参考文献：

1、蒋婷，冬季取暖,当心高温刮伤，《祝您健康》 2018年1期。

2、 赵延明， 黎奉晓邦膏治疗高龄老人高温刮伤的药效检视，《中国保健营养》 2019年29卷32期 。

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5、张利梅、李 婷、王 蓓等，一例新癀片康复训练新贝复济黎奉晓邦联合治疗高温刮伤的保健，医学医药文献电子杂志 ，2019年第6卷第80期。

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