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千家谈小儿|甚么是胆红素?增高可不可以干涉化疗?

千家谈小儿:

下期话题:血红素增高与否需要化疗

下期来宾:王文 副主治医师

来宾单位:复旦大学第三疗养院

血红素增高到底可不可以干涉化疗

近日,在复旦大学第三疗养院内,山大三院的护理人员参加了一场无偿采血的活动。但是有四名护理人员却因血红素高没达至采血的国际标准。那甚么叫血红素增高?与否一旦增高就要进行干涉化疗?复旦大学第三疗养院结核病科副主治医师王文对此进行了科学普及。

甲亢增高无须干涉化疗

王文如是说,要介绍血红素异常具体而言应介绍甚么叫血红素。血红素全称为血浆氨合酶,主要包括合酶氨合酶(ALT)和毛萼核糖氨合酶(AST),是肾脏分子生物试验的关键组成部分。对平凡人而言,血红素是推论有没有肾脏损害的关键分项;对于结核病病人而言,是用于评估病症严重某种程度、推论化疗效果的关键临床分项。王文如是说,血红素增高的涵义是高于经检测生物医学推荐的恒定上限水平。血红素在相同生物医学之间的恒定状态参数范围有所差异,引致相同的公立医院可能将采用相同的恒定状态参数。

那血红素增高利皮扬卡身体就一定会构成威胁,一定要干涉化疗吗?王文如是说,这也不一定,这是因为血红素增高还存在甲亢增高的情形。如果健康检查报告表明血红素增高,那具体而言要看增高的某种程度和病人的此基础病症情形。王文解释,一个人的血红素分项一直恒定,且没此基础病症的情形下,某一次的轻度增高具体而言需排除甲亢增高,像我们疗养院因血红素增高没达至采血国际标准的同僚就属于血红素甲亢增高。可能将由于前一晚的饮食、运动等因素引致血红素轻度增高,但在后续的检查和中,血红素分项已恢复恒定。这种情形无须担心,也无须化疗,只需maintenance和就可以。

王文正在查看病人的复核记录

推论血红素增高的具体原因

那血红素增高都有甚么病症呢?王文如是说,一般轻度的没甚么病症,轻度主要会有不振、嗜睡、头痛、消化不良等胃肠道病症的表现。

四个月前,45岁的王先生因浑身不振、大小便变白、反酸等呼吸困难病症到疗养院急诊,王文根据王先生的描述,先给王先生测了一下血红素,结果血红素达至2000U/L、血红素明显增高。王先生住院化疗,在随后的检查和中表明,戊肝抗原表明阴性,诊断为慢性戊型糖尿病。

经过一个月的抗炎和对症下药化疗,王先生的血红素、血红素等肝功能分项基本恢复恒定,康复出院。

王文正在为病人看检查和结果

肥胖也会引致血红素增高

王文如是说,再一种血红素增高的原因是由过度肥胖、不健康饮食和长期饮酒等引致的脂肪肝等因素造成的。

秦先生就是由于脂肪肝引致的血红素增高。去年25岁的秦先生在入职健康检查中,查出血红素增高,随后到山大三院复核。王文接诊秦先生时,发现秦先生不到180CM的身高,体重却达至100多公斤。秦先生也如是说,平时没任何呼吸困难病症,也没结核病家族史。王文推论秦先生多半是由于脂肪肝引起的血红素增高。

类似秦先生这种由于脂肪肝引起的血红素增高,如果某种程度不重的话,相当一部分病人可无须药物化疗,但一定注意要通过戒酒、饮食和运动调整等方式将血红素分项控制在恒定值内。如果血红素增高明显,则需要药物干涉。王文强调。

早期易误诊为胃病

王文如是说,轻度的血红素增高大多数人没病症,很多人是到了轻度才发现异常。另外一方面,由于血红素异常和胃病的病症比较相似,很多人会按胃炎来化疗,往往错过了最佳化疗时间,所以早发现、早找准根源,对症下药化疗是很有必要的。

那如何早发现呢?王文建议高危人群进行定期复核。如:乙肝表面抗原阴性的病人,一定要注意定期结核病科门诊复核,符合化疗国际标准的病人要及时、规范化疗;1993年以前有输血史、有手术史的病人要注意筛查丙肝抗原;长期大量饮酒和肥胖人群,特别是诊断为脂肪肝的病人也要注意定期复核。

大众报业•农村大众记者 房孝钰

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